仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性尿不尽可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、行为训练、导尿、中医调理等方式改善。
前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平变化等因素有关,通常表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状。严重时需接受经尿道前列腺电切术或激光切除术。
尿路感染可能与细菌入侵、免疫力下降等因素有关,通常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物控制感染。日常需保持会阴清洁,多饮水促进排尿。
膀胱过度活动症可能与逼尿肌异常收缩、神经调节紊乱等因素有关,主要表现为急迫性尿失禁、尿频等症状。患者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、黄酮哌酯片等药物,配合膀胱训练改善症状。
尿道狭窄可能与外伤、炎症反复刺激等因素有关,常伴随排尿费力、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重时需行尿道成形术。术后需定期复查防止复发。
神经源性膀胱可能与脊髓损伤、糖尿病神经病变等因素有关,表现为排尿困难、残余尿增多等症状。患者需间歇导尿或留置导尿管,配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物,必要时行膀胱造瘘术。
建议男性出现尿不尽症状时避免憋尿,限制咖啡因及酒精摄入,每日饮水量保持在1500-2000毫升。可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量,久坐者每小时起身活动5分钟。若症状持续超过1周或伴随血尿、发热等情况,须及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系造影等检查明确病因。日常注意保暖避免受凉,选择宽松透气的内裤减少局部刺激。