葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
刚出生的宝宝拉肚子可通过调整喂养方式、补充水分、热敷腹部、遵医嘱使用益生菌制剂、及时就医等方式处理。新生儿腹泻可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、过敏反应、轮状病毒感染等原因引起。
母乳喂养的宝宝需注意母亲饮食清淡,避免高脂或刺激性食物。配方奶喂养应检查奶粉冲泡比例,温度控制在40摄氏度左右。少量多次喂养可减轻胃肠负担,每次喂奶后竖抱拍嗝。若怀疑乳糖不耐受,可尝试低乳糖配方奶粉。
腹泻可能导致脱水,需增加哺乳频率或口服补液盐。观察宝宝尿量减少、囟门凹陷等脱水征兆。补液时遵循少量多次原则,每次5-10毫升温开水或专用口服补液溶液。避免一次性大量喂食加重腹泻。
用40摄氏度左右温水袋隔毛巾敷于腹部,每次10-15分钟。热敷可缓解肠痉挛,促进肠道血液循环。操作时注意温度避免烫伤,避开脐带未脱落部位。配合顺时针轻柔按摩效果更佳。
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,双歧杆菌三联活菌散适用于病毒性腹泻。酪酸梭菌活菌胶囊能抑制致病菌繁殖。使用前需医生评估,不与抗生素同服。保存时注意避光防潮。
出现血便、持续发热、精神萎靡需立即就诊。轮状病毒感染需检测粪便抗原,细菌性肠炎可能需头孢克肟颗粒治疗。严重脱水需静脉补液,过敏体质宝宝需更换深度水解奶粉。就医时携带记录排便情况的尿布。
家长需每日记录排便次数、性状和量,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。哺乳期母亲应避免进食可能致敏食物。注意奶瓶餐具消毒,接触宝宝前规范洗手。新生儿免疫系统脆弱,持续腹泻超过24小时或伴随其他症状时,必须由儿科医生评估处理,禁止自行使用止泻药物。居家护理期间密切观察精神状态和皮肤弹性变化。