牙床长脓包是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙床长脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染或外伤性牙龈损伤等原因引起。牙床长脓包可能与细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降等因素有关,通常表现为牙龈红肿、疼痛、脓液渗出等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、牙周脓肿

牙周脓肿多因牙菌斑堆积导致牙周袋感染,常见于牙周炎患者。脓包位于牙龈边缘,伴随牙龈出血、牙齿松动。治疗需进行牙周刮治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,必要时需切开引流。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未及时治疗引发牙髓坏死,感染扩散至根尖区。脓包多靠近牙根部位,叩诊疼痛明显。需进行根管治疗清除感染源,可遵医嘱使用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3、智齿冠周炎

智齿萌出不全时,牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发感染。脓包多见于下颌第三磨牙周围,伴有张口受限。治疗需局部冲洗上药,使用克林霉素磷酸酯凝胶,反复发作者建议拔除智齿。

4、龋齿继发感染

深龋未治疗可导致牙髓炎,进一步引发根尖脓肿。脓包与患牙对应,咀嚼时疼痛加剧。需彻底清除龋坏组织,进行牙体修复,配合服用罗红霉素胶囊控制炎症。

5、外伤性牙龈损伤

硬物刺伤或刷牙过度等机械损伤可使细菌侵入牙龈组织。脓包局限在创伤部位,周围黏膜充血。需清除创伤因素,用复方氯己定含漱液消毒,避免继发感染。

日常应注意口腔卫生,使用软毛牙刷早晚刷牙,饭后用牙线清洁牙缝。饮食避免过硬过烫食物,定期口腔检查可早期发现病变。若脓包持续增大或伴发热等全身症状,须立即就医进行脓液培养和影像学检查,避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。