眼珠发红是什么原因

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼珠发红可能由结膜充血、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起。眼珠发红通常表现为眼部血管扩张,可能伴随异物感、分泌物增多、视力模糊等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、结膜充血

结膜充血是眼珠发红的常见原因,多因用眼过度、熬夜或环境刺激导致。患者可能感到轻微干涩或疲劳,一般无须用药,可通过冷敷缓解。若持续超过24小时不缓解,需警惕病理性充血。

2、干眼症

干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,常出现眼表充血。典型症状包括眼睛灼热感、畏光,可能伴有黏稠分泌物。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液可缓解症状,严重时需进行泪小点栓塞术。

3、结膜炎

细菌性结膜炎会引起眼睑水肿和脓性分泌物,病毒性结膜炎多伴随水样分泌物和耳前淋巴结肿大。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。过敏性结膜炎需联合使用奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。

4、角膜炎

角膜炎患者除眼红外,会出现剧烈疼痛、畏光流泪。细菌感染可用妥布霉素滴眼液,真菌感染需那他霉素滴眼液,病毒感染则用阿昔洛韦滴眼液。严重角膜溃疡可能需行角膜移植术。

5、青光眼

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,表现为眼红、头痛、视力骤降。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压,配合口服乙酰唑胺片。激光虹膜周切术或小梁切除术可预防再次发作。

日常应避免长时间用眼,每40分钟远眺休息,保持环境湿度40%-60%。佩戴隐形眼镜者需严格清洁,游泳时使用护目镜。若眼红伴随视力下降、剧烈疼痛或恶心呕吐,须立即就医排查青光眼等急症。糖尿病患者出现眼红需警惕新生血管性青光眼,高血压患者应注意结膜下出血可能。