葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩反复发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、补液治疗、免疫调节、手术治疗等方式缓解。建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱干预。
儿童免疫系统发育不完善,易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等侵袭。表现为发热持续3-5天,可能伴随咳嗽、流涕。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒、干扰素α2b喷雾剂。家长需保持室内通风,用温水擦拭腋窝等部位物理降温。
链球菌、肺炎球菌等感染可能导致扁桃体炎、中耳炎等。发热反复且体温超过38.5℃,可能伴随咽痛、耳部渗液。需医生开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、布洛芬混悬滴剂。家长应观察患儿精神状态,避免擅自使用抗生素。
幼年特发性关节炎、周期性发热综合征等疾病会引起反复低热。典型表现为关节肿胀、规律性发热。需进行免疫球蛋白检测,可能使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠栓。家长需记录发热时间曲线供医生参考。
高温环境下体温调节失衡可能导致发热反复。常见于夏季户外活动后,伴随皮肤干燥、意识模糊。应立即转移到阴凉处,使用冰袋冷敷颈部,口服补液盐Ⅲ。家长需避免给患儿穿过多衣物,保持水分摄入。
该血管炎性疾病好发于5岁以下儿童,表现为持续高热5天以上,伴随草莓舌、手足脱皮。需住院接受静脉注射丙种球蛋白,配合阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片治疗。家长需密切监测冠状动脉是否受累。
反复发热期间应保持清淡饮食,适量食用小米粥、蒸苹果等易消化食物。每日监测体温4-6次,记录发热峰值与间隔时间。避免使用酒精擦浴,3个月以下婴儿发热需立即就医。恢复期可进行散步等低强度活动,但需避免剧烈运动导致体温再度升高。注意观察是否出现皮疹、抽搐等伴随症状,及时向医生反馈病情变化。