嘴唇里面溃疡是什么原因

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

嘴唇里面溃疡可能与口腔黏膜损伤、维生素缺乏、免疫异常、感染因素、精神压力等因素有关。溃疡通常表现为局部红肿、疼痛、白色或黄色假膜覆盖等症状,可通过调整饮食、局部用药、抗感染治疗等方式缓解。

1、口腔黏膜损伤

进食过硬或过烫食物、牙齿咬伤、牙刷摩擦等物理刺激可能导致口腔黏膜破损形成溃疡。损伤后局部出现圆形或椭圆形糜烂面,周围充血,触碰疼痛明显。避免刺激性食物,使用复方氯己定含漱液或康复新液含漱有助于促进愈合。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素B2、B12或叶酸可能影响黏膜修复功能,导致反复口腔溃疡。伴随口角炎、舌炎等症状时需考虑营养因素。适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含B族维生素的食物,必要时遵医嘱补充维生素B12片或复合维生素B片。

3、免疫异常

免疫功能紊乱可能引发自身免疫性口腔溃疡,常见于白塞病等系统性疾病。溃疡多发且深大,愈合缓慢,可能伴生殖器溃疡或眼部病变。需进行免疫指标检测,确诊后可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。

4、感染因素

单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可能引起疱疹性口炎或真菌性口炎,表现为群集性小溃疡或白色伪膜。病毒感染时可观察到水疱期,真菌感染常见于免疫力低下人群。阿昔洛韦乳膏适用于病毒性溃疡,制霉菌素含漱液可用于真菌感染。

5、精神压力

长期焦虑、睡眠不足等应激状态可能通过神经内分泌途径诱发溃疡。这类溃疡多呈周期性发作,情绪波动时加重。保持规律作息,适当进行冥想或运动减压,必要时短期使用西地碘含片缓解疼痛症状。

日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免进食辛辣刺激食物。溃疡期间可选用含利多卡因的溃疡贴片暂时止痛,若溃疡持续2周未愈、直径超过1厘米或伴随发热等症状,应及时就诊排查潜在系统性疾病。反复发作患者建议记录饮食及生活事件,帮助医生分析诱因。