鼻子骨头痛怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

鼻子骨头痛可能由外伤、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、三叉神经痛等原因引起,可通过冷热敷、药物治疗、手术矫正等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、外伤

鼻部受到撞击或磕碰可能导致鼻骨骨折或软组织损伤,表现为局部肿胀、压痛和淤青。轻度损伤可通过48小时内冰敷减少出血,48小时后热敷促进淤血吸收。若出现鼻梁歪斜、持续出血或呼吸困难,需急诊进行鼻骨复位术,常用术式包括闭合复位术和开放式复位内固定术。

2、鼻窦炎

急性鼻窦炎发作时炎症可累及筛窦和额窦,引发鼻根部及眉弓处深部疼痛,伴随黄绿色脓涕和嗅觉减退。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,严重感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。

3、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲可能压迫鼻腔侧壁神经,产生持续性钝痛,常伴有鼻塞和反复鼻出血。症状较轻时可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂暂时缓解鼻塞,严重偏曲影响呼吸时需行鼻中隔偏曲矫正术,术后需预防鼻腔粘连。

4、鼻腔肿瘤

鼻腔内翻性乳头状瘤或恶性肿瘤生长可能压迫骨质引发疼痛,典型症状包括单侧鼻塞、血性分泌物和面部麻木。确诊需通过鼻内镜检查和病理活检,治疗方式包括鼻内镜肿瘤切除术和放射治疗,术后需定期复查防止复发。

5、三叉神经痛

三叉神经上颌支受压或炎症可能放射至鼻部,表现为突发性电击样剧痛,触碰鼻翼或洗脸时可诱发。可口服卡马西平片抑制神经异常放电,配合维生素B12注射液营养神经,顽固性疼痛需考虑微血管减压术。

日常应注意避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,保持室内湿度40%-60%减少鼻腔干燥。冬季外出可佩戴口罩防止冷空气刺激,鼻部疼痛期间忌食辛辣食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变等症状,需立即到耳鼻喉科就诊排查严重病因。规律作息和适度锻炼有助于增强鼻黏膜抵抗力。