肩周酸痛是什么原因

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

肩周酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起,通常表现为肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、肌肉劳损

肩周酸痛可能与肌肉劳损有关,通常因长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或突然用力导致。症状表现为肩部酸胀、疼痛,活动时加重。可通过热敷、按摩、适当休息等方式缓解,避免提重物或重复性动作。

2、肩周炎

肩周炎是肩周酸痛的常见原因,可能与关节囊粘连、炎症反应等因素有关。通常表现为肩部持续性疼痛、夜间加重、活动范围受限。治疗包括物理治疗、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物,严重时需关节腔注射或手术松解。

3、颈椎病

颈椎病引起的肩周酸痛多与神经压迫有关,可能因椎间盘突出、骨质增生导致。症状包括肩颈部放射痛、手臂麻木。可通过颈椎牵引、遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解,日常需避免长时间低头。

4、肩袖损伤

肩袖损伤通常由外伤或慢性磨损引起,表现为肩部撕裂样疼痛、抬臂困难。可能与肌腱退变、运动损伤有关。轻度损伤可通过休息、冷敷缓解,严重者需遵医嘱使用洛索洛芬钠片,或进行关节镜修复手术。

5、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎因羟基磷灰石晶体沉积在肌腱引发炎症,导致肩周酸痛。症状为突发性剧痛、局部压痛。治疗包括体外冲击波、遵医嘱使用依托考昔片,若钙化灶较大需穿刺冲洗。日常应避免肩部过度负荷。

肩周酸痛患者需注意保持正确坐姿,避免单侧负重,可进行爬墙、钟摆运动等康复训练。疼痛持续超过一周或伴随发热、肿胀时应及时就医,排除感染、肿瘤等严重疾病。饮食上适当补充蛋白质、维生素D有助于软组织修复,寒冷季节注意肩部保暖。