王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
早上眼睛流泪可能由结膜刺激、干眼症、过敏性结膜炎、泪道阻塞、倒睫等原因引起,可通过热敷、人工泪液、抗过敏药物、泪道冲洗、手术矫正等方式治疗。
夜间睡眠时灰尘或睫毛可能刺激结膜,晨起后反射性流泪增多。通常无伴随症状,偶有轻微异物感。建议用无菌生理盐水冲洗结膜囊,避免揉眼。若持续不缓解可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物。
睡眠中眨眼减少导致角膜干燥,晨起时代偿性流泪。常伴有眼睛酸涩、视物模糊等症状。可使用聚乙烯醇滴眼液缓解,严重者需进行睑板腺按摩。保持室内湿度有助于改善症状。
床单尘螨或花粉过敏引发眼睑水肿、结膜充血,晨起流泪明显。多伴随眼痒、打喷嚏等症状。需更换防螨寝具,遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。
泪小管或鼻泪管狭窄导致泪液蓄积,晨起时泪液溢出增多。可能伴有眼角脓性分泌物。需进行泪道冲洗检查,严重者需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术治疗。
睫毛生长方向异常反复摩擦角膜,刺激泪液分泌。常见于老年人或瘢痕性睑内翻患者。需拔除异常睫毛,顽固性病例需行睑内翻矫正术。术后需定期复查防止复发。
建议保持规律作息,睡眠时佩戴眼罩减少刺激。每日用40℃左右热毛巾敷眼有助于改善睑板腺功能。若持续流泪超过一周或伴随视力下降、眼痛等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专业评估。避免自行长期使用含防腐剂眼药水,可能加重干眼症状。