两胸之间疼是怎么回事

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

两胸之间疼可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸椎病变、焦虑症等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引发胸骨后灼痛,常伴随反酸、嗳气。发病与饮食过饱、高脂饮食等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。日常需避免睡前进食,减少咖啡因摄入。

2、肋软骨炎

肋骨与胸骨连接处软骨的炎症会导致局部压痛,疼痛可能放射至胸骨中部。多由病毒感染或外伤引起。急性期可冷敷,慢性期建议热敷,医生可能开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药。避免提重物加重症状。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛,劳累后加重。与高血压、动脉硬化等因素相关。需立即舌下含服硝酸甘油片,长期可使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。建议随身携带急救药物,定期监测血压血脂。

4、胸椎病变

胸椎小关节紊乱或退行性变可能引发胸骨后牵涉痛,转身时症状明显。与长期不良姿势、骨质疏松有关。可通过推拿、牵引改善,医生可能建议使用洛索洛芬钠贴剂、甲钴胺片。日常需保持正确坐姿,加强核心肌群锻炼。

5、焦虑症

急性焦虑发作时可能出现胸骨区紧缩感,伴随心悸、呼吸困难。与长期压力、神经递质失衡相关。心理治疗为主,必要时医生会开具盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片。建议练习腹式呼吸,建立规律作息。

出现持续性胸骨疼痛或伴随冷汗、晕厥时需立即就医。日常应戒烟限酒,保持适度运动,避免过度弯腰动作。睡眠时抬高床头有助于减少胃酸反流,工作间隙做扩胸运动可缓解胸椎压力。记录疼痛发作时间与诱因有助于医生诊断。