聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
阴道瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、激素水平变化等原因引起,可通过药物治疗、局部护理、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌过度繁殖导致,表现为阴道瘙痒、豆渣样白带、外阴红肿等症状。可能与长期使用抗生素、免疫力低下、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
细菌性阴道病多因阴道内菌群失调引起,常见症状包括阴道瘙痒、灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。可能与频繁阴道冲洗、多个性伴侣等因素相关。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物。建议避免过度清洁阴道,维持正常阴道微环境。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,表现为阴道剧烈瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物、性交疼痛等症状。主要通过性接触传播。需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侣需同时治疗。治疗期间应避免性生活,注意个人卫生。
接触性皮炎常因对卫生巾、洗液、避孕套等物品过敏导致外阴瘙痒、红肿、皮疹。需立即停用可疑致敏产品,局部可涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。选择棉质透气内裤,避免使用含香料洗护用品。
绝经后或哺乳期女性因雌激素水平下降,可能出现阴道干涩、瘙痒等萎缩性阴道炎症状。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部补充雌激素,或使用润滑剂改善不适。保持适度性生活有助于改善局部血液循环。
日常应注意外阴清洁,选择宽松棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液清洗外阴。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。瘙痒期间忌抓挠,以免造成皮肤破损感染。若症状持续不缓解或伴有异常分泌物、异味等情况,应及时到妇科就诊,完善白带常规等检查明确诊断。避免自行购买药物治疗,特别是激素类药膏长期使用可能加重病情。