张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
活动义齿是指可以自行摘戴的假牙,主要用于修复部分或全部牙齿缺失,分为局部活动义齿和全口活动义齿两类。
局部活动义齿适用于部分牙齿缺失的情况,通过金属卡环或精密附件固定在剩余天然牙上。其基托通常由树脂或金属制成,能够恢复咀嚼功能和美观。使用过程中需注意清洁基托与卡环接触部位,避免食物残渣堆积引发牙龈炎。定期复查可调整卡环松紧度,防止天然牙受力过大。
全口活动义齿用于全部牙齿缺失患者,依靠口腔黏膜吸附力固定。上颌义齿覆盖腭部增加稳定性,下颌义齿因舌体活动易出现移位。初戴时可能出现发音不清或黏膜压痛,需2-4周适应期。夜间摘除可减少牙槽嵴压力,延缓骨吸收进程。
常见基托材料包括丙烯酸树脂和钴铬合金,树脂较轻但强度较低,金属支架更耐用但导热性强。人工牙分树脂牙和瓷牙,前者对颌牙磨损小,后者更耐磨但脆性大。弹性义齿采用尼龙材料,适合对金属过敏者但咀嚼效率较低。
适用于牙周条件差无法固定修复、多牙缺失跨度大或经济条件有限的患者。即刻义齿可在拔牙后立即佩戴,过渡性修复体维持面容和功能。种植体辅助的覆盖义齿能显著提高固位力,减少基托面积提升舒适度。
每日用软毛刷清洁义齿,避免使用牙膏防止划痕。饭后取下冲洗,浸泡于冷水或专用清洁液中。避免咬硬物防止基托折裂,定期检查口腔黏膜有无压疮。每3-5年需重新衬垫或更换,以适应牙槽骨持续萎缩的变化。
佩戴活动义齿初期应从小块软食开始适应,逐渐增加食物硬度。保持每日口腔清洁两次,使用义齿清洁片可减少菌斑堆积。出现明显松动或破损时需及时复诊调整,避免自行修理造成变形。吸烟者更需加强清洁以防色素沉积,糖尿病患者要特别注意黏膜健康状况。定期口腔检查能早期处理基托不适配等问题,延长义齿使用寿命。