李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿黄尿臭可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、肝胆疾病、糖尿病等因素有关。尿黄尿臭通常表现为尿液颜色深黄、气味刺鼻,建议及时就医明确病因。
水分摄入过少会导致尿液浓缩,尿液中尿素和代谢废物浓度升高,从而出现尿黄尿臭的现象。这种情况通常伴随尿量减少,通过增加每日饮水量至2000毫升以上,尿液颜色和气味可逐渐恢复正常。避免长时间憋尿,保持规律排尿习惯有助于改善症状。
食用大量胡萝卜、维生素B族补充剂或某些药物可使尿液暂时性变黄;摄入芦笋、大蒜等含硫化合物食物可能引起特殊尿臭味。这类情况属于生理性改变,停止相关食物摄入后1-2天内尿液性状可自行恢复,无须特殊处理。但若症状持续超过3天需考虑其他病因。
细菌感染尿道、膀胱等部位时,尿液中白细胞和细菌代谢产物增加,表现为尿液浑浊发黄伴腐臭味,常伴有尿频尿急尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需多饮水冲刷尿道,避免辛辣刺激食物。
肝炎、胆管梗阻等疾病导致胆红素代谢异常时,尿胆原增多会使尿液呈深黄色或茶色,伴有特殊腥臭味。可能伴随皮肤巩膜黄染、右上腹疼痛等症状。需完善肝功能、腹部超声等检查,确诊后可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物,严重者需手术治疗。
血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量增高易滋生细菌,同时酮体堆积会导致尿液呈现深黄色伴烂水果味。典型症状包括多饮多尿、体重下降等。确诊后需规范使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,配合饮食控制和运动管理,定期监测血糖和尿常规。
日常应注意保持每日充足饮水,避免长时间憋尿,减少高糖高脂饮食摄入。出现持续尿黄尿臭症状时,建议及时就诊泌尿外科或内分泌科,完善尿常规、血糖、肝功能等检查。避免自行服用药物掩盖病情,特殊人群如孕妇、儿童出现症状需尽早就医。保持会阴部清洁,选择棉质透气内裤,有助于预防尿路感染引起的尿液异常。