大姨妈颜色是褐色是什么原因

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

大姨妈颜色是褐色可能与经血氧化、内分泌失调、子宫内膜炎、黄体功能不足、宫腔粘连等因素有关。褐色经血通常是陈旧性血液氧化后的表现,需结合其他症状综合判断。

1、经血氧化

月经初期或末期经量较少时,血液在宫腔或阴道内停留时间较长,血红蛋白中的铁元素与氧气接触后形成氧化铁,导致颜色变深。这种情况无须特殊处理,注意观察是否伴随腹痛或异常分泌物即可。

2、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响子宫内膜正常脱落速度。可能与孕激素分泌不足有关,通常伴随月经周期紊乱。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节,同时需改善生活习惯。

3、子宫内膜炎

细菌上行感染引起的子宫内膜炎症会导致经血排出不畅,陈旧血液与炎性分泌物混合后呈现褐色。常伴有下腹坠痛、发热等症状。需进行妇科检查,确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜提前出现不规则脱落,部分血液积存在宫腔内氧化变色。可能表现为月经周期缩短或经前点滴出血。可通过血清孕酮检测确诊,必要时使用戊酸雌二醇片联合黄体酮软胶囊治疗。

5、宫腔粘连

人工流产等宫腔操作后可能引发子宫内膜基底层损伤,形成粘连带阻碍经血排出。除褐色分泌物外,常伴有经量明显减少。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可放置宫内节育器预防复发,重度需行宫腔粘连分离术。

建议记录月经周期变化及伴随症状,避免经期剧烈运动。日常可适量食用动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物,预防贫血。若褐色经血持续3个月以上或伴随严重痛经、发热等症状,应及时进行妇科超声及激素六项检查。注意保持外阴清洁,避免使用碱性洗液冲洗阴道,选择棉质透气内裤并每日更换。