口臭是什么原因引起

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

口臭可能由口腔卫生不良、舌苔堆积、龋齿、牙周病、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过口腔清洁、牙科治疗、药物干预等方式改善。

1、口腔卫生不良

未及时刷牙或使用牙线可能导致食物残渣滞留,细菌分解产生挥发性硫化物引发口臭。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液辅助抑菌。长期忽视可能诱发牙龈炎,伴随牙龈出血或肿胀。

2、舌苔堆积

舌背部的舌苔由脱落上皮和细菌组成,过厚时会释放异味气体。可使用舌刮器清理,或选择含溶菌酶的牙膏如西吡氯铵含片抑制细菌。糖尿病患者舌苔异常增厚可能伴随口干症状。

3、龋齿及牙周病

龋洞内腐质和牙周袋内的厌氧菌代谢会产生腐臭味。需进行龋齿充填或根管治疗,牙周炎患者可遵医嘱使用甲硝唑口颊片联合龈下刮治。重度牙周炎可能出现牙齿松动和脓性分泌物。

4、胃肠功能紊乱

胃食管反流或幽门螺杆菌感染时,胃酸反流至口腔导致酸臭味。可口服铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,幽门螺杆菌阳性者需四联疗法。常伴有上腹灼痛或嗳气症状。

5、系统性疾病

糖尿病酮症酸中毒会产生烂苹果味口臭,肝衰竭患者可能有肝臭味。需控制原发病,糖尿病患者使用胰岛素治疗,肝病患者服用复方甘草酸苷片。这类口臭多伴随多尿或黄疸等典型症状。

保持每日口腔清洁护理,餐后及时漱口并定期进行牙科检查。胃肠不适者应避免辛辣刺激饮食,糖尿病患者需监测血糖。若口臭持续两周以上或伴随其他症状,建议到口腔科或消化内科就诊,通过呼气试验、胃镜等检查明确病因。特殊人群如孕妇或儿童出现口臭时,应在医生指导下选择适宜的治疗方案。