陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
大便拉稀可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
短时间内摄入过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快。患者可能出现腹痛、腹胀等症状。建议暂停刺激性饮食,选择米粥、面条等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物调节肠道功能。
病毒或细菌感染可能破坏肠道菌群平衡,常见于进食不洁食物后。患者可能伴有发热、恶心等症状。需进行大便常规检查,确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等抗感染药物,同时注意补充水分预防脱水。
精神紧张或自主神经功能紊乱可能诱发肠道敏感,表现为腹泻与便秘交替出现。通常伴随腹部隐痛、排便后缓解等特点。可尝试腹部热敷缓解痉挛,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道功能。
先天性或继发性乳糖酶缺乏可能导致进食乳制品后出现腹泻,常伴有肠鸣音亢进。建议暂时避免牛奶、冰淇淋等食物,可选择无乳糖配方奶替代,症状严重时可遵医嘱使用乳糖酶胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、胰酶肠溶胶囊帮助消化。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症可能损伤肠黏膜,表现为反复腹泻、黏液脓血便。需通过肠镜确诊,治疗需遵医嘱长期使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症,严重者可能需要生物制剂或手术治疗。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹泻期间可少量多次饮用淡盐水补充电解质。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,应及时就医排查病因。恢复期建议选择低渣饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动加重肠道负担。