急性咽炎是什么原因造成的

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性咽炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用声过度、胃酸反流等原因引起,可通过抗感染治疗、改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。急性咽炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛等症状,严重时可伴有发热、头痛等全身症状。

1、病毒感染

病毒感染是急性咽炎最常见的原因,主要由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起。病毒感染引起的急性咽炎通常表现为咽部充血、水肿,可能伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、利巴韦林颗粒、双黄连口服液等药物缓解症状。病毒感染具有自限性,多数患者在1周左右可自行缓解。

2、细菌感染

细菌感染引起的急性咽炎主要由A组β溶血性链球菌引起,表现为咽痛明显、扁桃体肿大伴脓性分泌物,可能伴有高热、颈部淋巴结肿大等症状。细菌性咽炎需遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素片等。未经治疗的链球菌感染可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。

3、环境刺激

长期暴露于干燥空气、粉尘、烟雾、化学气体等刺激性环境中可导致咽部黏膜损伤,引发急性咽炎。这类咽炎主要表现为咽部异物感、干痒、刺激性咳嗽等症状。改善环境因素是主要治疗措施,可使用加湿器保持空气湿度,避免接触刺激性物质,必要时可遵医嘱使用咽炎片、银黄含片、复方草珊瑚含片等药物缓解症状。

4、用声过度

长时间大声说话、唱歌或喊叫可能导致声带及咽部黏膜充血水肿,引发急性咽炎。职业用声者如教师、歌手等易发此类型咽炎,表现为声音嘶哑、咽痛、发声费力等症状。治疗以声带休息为主,可配合雾化吸入治疗,如使用布地奈德混悬液进行雾化,必要时可遵医嘱服用黄氏响声丸、金嗓开音丸等中成药。

5、胃酸反流

胃食管反流疾病可导致胃酸刺激咽部黏膜,引起反流性咽炎。患者常在晨起时出现咽部灼痛、异物感,可能伴有反酸、嗳气等消化道症状。治疗需控制胃酸反流,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时避免进食,抬高床头有助于减少夜间反流。

急性咽炎患者应注意休息,多饮水保持咽部湿润,避免辛辣刺激性食物。室内可使用加湿器维持适宜湿度,戒烟限酒减少咽部刺激。出现持续高热、吞咽困难、呼吸困难等症状应及时就医。反复发作的咽炎需排查鼻窦炎、过敏性疾病等潜在病因,长期咽喉不适建议进行喉镜检查明确诊断。日常加强锻炼增强体质,注意保暖预防上呼吸道感染。