眼睛流眼泪疼怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛流眼泪疼可能与结膜炎、角膜炎、干眼症、泪道阻塞、倒睫等原因有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、结膜炎

结膜炎通常由细菌、病毒或过敏原刺激引起,表现为眼红、流泪、疼痛及分泌物增多。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗;病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物;过敏性结膜炎需配合使用色甘酸钠滴眼液并避免接触过敏原。

2、角膜炎

角膜炎多因感染、外伤或隐形眼镜使用不当导致,症状包括剧烈眼痛、畏光流泪及视力下降。细菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,同时需避免揉眼。严重角膜溃疡可能需手术治疗。

3、干眼症

干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快引发,常见眼部干涩、灼痛及反射性流泪。可短期使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状,配合热敷和睑板腺按摩。长期需减少电子屏幕使用时间,增加Omega-3脂肪酸摄入。

4、泪道阻塞

泪道阻塞导致泪液无法正常排出,表现为持续流泪伴继发感染疼痛。婴幼儿可尝试泪囊按摩,成人需行泪道冲洗。顽固性阻塞需进行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术,术后使用普拉洛芬滴眼液抗炎。

5、倒睫

倒睫刺激角膜引发异物感、流泪及疼痛,常见于睑内翻或沙眼患者。少量倒睫可拔除,反复发作需电解毛囊或行睑内翻矫正术。术后需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

日常应保持眼部清洁,避免用手揉眼,外出佩戴防风镜减少刺激。使用电子设备时每20分钟远眺20秒,室内湿度维持在40%-60%。若症状持续超过3天或出现视力模糊、眼睑肿胀,需立即就诊眼科排查青光眼、虹膜炎等急重症。饮食可增加深色蔬菜、蓝莓等富含维生素A、花青素的食物。