袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
男人患糖尿病可能对性生活产生影响,主要与血糖控制情况、病程长短以及并发症有关。糖尿病可能导致勃起功能障碍、性欲减退、射精异常等问题,但通过规范治疗和血糖管理可有效改善。
长期高血糖会损害血管和神经功能,影响阴茎海绵体充血能力,导致勃起硬度不足或难以维持。糖尿病自主神经病变可能干扰性兴奋传导,降低性刺激敏感度。部分患者因长期疾病心理压力产生焦虑或抑郁情绪,间接抑制性欲。血糖波动还可能引起疲劳、多尿等症状,减少性生活意愿。合并心血管疾病或高血压时,部分降压药物也可能加重性功能障碍。
少数早期糖尿病患者若血糖控制良好,可能不出现明显性功能异常。部分患者通过积极运动和控制体重,能维持相对正常的性功能。存在轻度神经病变者,可能在性刺激强度足够时仍能完成性生活。使用胰岛素泵或动态血糖监测技术精准控糖的患者,性功能障碍发生率显著降低。个别患者因疾病重视健康管理,反而改善了整体身体状态。
建议糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白和神经传导功能,出现性功能问题及时向内分泌科或男科医生咨询。可进行盆底肌训练改善勃起功能,避免吸烟饮酒等加重血管损伤的行为。配偶的理解与共同参与治疗有助于缓解心理压力,必要时可在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物辅助治疗。保持规律作息和均衡饮食,将血糖控制在稳定范围是预防性功能障碍的基础。