何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫异常等因素引起,主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。
氯雷他定片为第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏及流涕症状。该药通过选择性阻断组胺H1受体发挥作用,常见剂型包括片剂、糖浆等。使用期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,肝功能不全者需慎用。
盐酸西替利嗪片同样属于第二代抗组胺药,用于治疗季节性/常年性过敏性鼻炎。其作用机制为抑制组胺释放,剂型包括片剂、滴剂等。该药可能导致头痛或胃肠道不适,肾功能损害者需调整剂量。
布地奈德鼻喷雾剂是局部用糖皮质激素,能有效控制鼻腔炎症反应,改善鼻塞症状。直接作用于鼻黏膜可减少全身副作用,但长期使用需警惕鼻出血或黏膜萎缩。使用前应摇匀并避免喷向鼻中隔。
糠酸莫米松鼻喷雾剂为强效鼻用激素,适用于中重度过敏性鼻炎患者。其抗炎作用可显著减轻黏膜水肿,每日一次使用方便。可能出现鼻腔干燥或刺激感,用药后需清洁喷头防止污染。
孟鲁司特钠片是白三烯受体拮抗剂,特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。通过阻断炎症介质缓解症状,常见剂型为咀嚼片。少数患者可能出现失眠或行为异常,需监测精神症状变化。
过敏性鼻炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风。外出时可佩戴口罩防护,用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原。症状持续或加重时需及时复诊调整用药方案,避免自行增减药量。日常加强锻炼提高免疫力,饮食宜清淡并补充维生素C。