李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
夏天老是流鼻血可能与空气干燥、鼻腔黏膜受损、过敏性鼻炎、高血压、血液系统疾病等因素有关,可通过保持鼻腔湿润、避免外力刺激、使用药物、控制血压、就医检查等方式缓解。
夏季气温高且空气湿度低,容易导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,使黏膜变干变脆。干燥的黏膜在受到轻微刺激时容易破裂出血。这种情况通常表现为出血量少且容易止住,可通过使用加湿器或在室内放置水盆增加空气湿度,也可用生理盐水喷鼻帮助保持鼻腔湿润。
频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕可能导致鼻腔黏膜机械性损伤。夏季出汗多时人们更常擦拭鼻子,增加了黏膜受损概率。损伤后的黏膜血管暴露在外,轻微触碰就可能引发出血。建议改掉挖鼻孔习惯,擤鼻涕时动作轻柔,出血时可压迫鼻翼5-10分钟帮助止血。
夏季花粉、尘螨等过敏原增多可能诱发过敏性鼻炎,表现为鼻痒、打喷嚏和流清涕。反复擤鼻和炎症反应会使黏膜充血脆弱。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或西替利嗪滴剂控制过敏反应,同时减少接触过敏原。
血压升高会增加鼻腔小血管压力,尤其在夏季出汗导致血液黏稠度增高时更易发生血管破裂。高血压性鼻出血通常出血量较大且难以自止。需要定期监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物,避免剧烈运动和情绪激动。
血小板减少或凝血功能障碍等疾病会导致全身性出血倾向,表现为反复出血且止血困难。这类情况可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需及时进行血常规和凝血功能检查,确诊后可能需要输注血小板或使用氨甲环酸注射液等药物治疗。
夏季预防鼻出血应注意保持室内适宜湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性和凝血功能。外出时可佩戴口罩减少干燥空气和过敏原刺激。若鼻出血频繁发生、出血量大或伴有头晕等不适,应及时到耳鼻喉科就诊排除严重疾病。运动时避免剧烈活动和高温暴晒,控制血压平稳有助于减少血管破裂风险。