仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精液少可能由性生活频繁、精索静脉曲张、前列腺炎、内分泌异常、输精管梗阻等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。
短时间内多次射精会导致精液量暂时减少,属于生理性现象。精液主要由精囊腺和前列腺分泌,频繁排精会使腺体来不及充分分泌。减少性生活频率后精液量通常可自行恢复,无须特殊治疗。日常避免过度手淫或频繁性行为,保持适度休息。
阴囊内静脉丛异常扩张可能影响睾丸生精功能,导致精液量减少,常伴有阴囊坠胀感。该病可能与静脉瓣功能不全或长期站立有关。确诊后轻度患者可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环,重度需行精索静脉高位结扎术。
慢性前列腺炎可能使前列腺液分泌减少,精液量随之降低,多合并尿频、会阴隐痛。炎症可能与细菌感染或久坐有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊缓解症状,配合温水坐浴促进局部代谢。
垂体或睾丸功能减退会导致雄激素分泌不足,影响精液生成。表现为精液量持续减少,可能伴随性欲低下。需检查性激素六项,确诊后补充十一酸睾酮软胶囊等药物,同时排查垂体瘤等原发病。
先天性发育异常或感染后粘连可能导致输精管堵塞,使精液排出受阻。可通过精液分析和超声确诊,部分患者需行输精管吻合术或经尿道射精管切开术恢复通畅。
建议避免穿紧身裤、长时间骑行等压迫阴囊的行为,适当补充锌元素和维生素E。若精液量持续少于1.5毫升或伴随其他症状,需及时就诊泌尿外科或男科,完善精液常规、激素检测等检查。日常保持规律作息,控制体重,避免高温环境影响生精功能。