李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙一直感觉有痰粘着咳不尽可通过调整饮食、保持空气湿润、药物治疗、中医调理、雾化治疗等方式缓解。这种情况通常由慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、过敏反应、呼吸道感染等原因引起。
减少辛辣刺激及油腻食物摄入,避免加重咽喉黏膜刺激。适量增加温开水、蜂蜜水或梨汤等润喉饮品,有助于稀释痰液。避免吸烟饮酒,减少冷饮摄入,可缓解咽喉部充血状态。若伴有胃食管反流,需避免睡前两小时进食。
使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。外出佩戴口罩减少冷空气或粉尘接触。定期开窗通风,但需避免直接对风口,可减少病原体在密闭环境中的积聚。对于过敏性因素导致的情况,需定期清洁床上用品及地毯。
慢性咽炎患者可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片或桉柠蒎肠溶软胶囊,缓解黏膜炎症并促进黏液排出。鼻后滴漏综合征需配合鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂。胃食管反流引起时需联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊。
肺燥型痰黏可选用养阴清肺丸,痰湿型适用二陈汤加减。穴位按摩如天突穴、膻中穴按压每日两次,每次五分钟。艾灸大椎穴或肺俞穴对虚寒型痰饮有效。建议经中医辨证后选择代茶饮,如罗汉果配胖大海冲泡。
对于痰液黏稠难以咳出者,可在医生指导下使用乙酰半胱氨酸雾化液或生理盐水雾化吸入,直接作用于气道稀释痰液。合并支气管痉挛时需配合支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化液。雾化后需及时漱口清洁口腔残留药物。
日常建议保持每日1500-2000毫升温水摄入,避免过度用嗓。练习腹式呼吸及有效咳嗽技巧:深吸气后屏息两秒,用腹部力量短促咳嗽。长期症状不缓解需进行喉镜或胸部CT检查,排除下呼吸道病变。过敏体质者应定期检测过敏原,季节性发作前两周可预防性使用抗组胺药物。睡眠时垫高枕头15-20厘米有助于减少夜间痰液积聚。