宫外孕有什么征兆

宫外孕的征兆主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛、晕厥与休克。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。输卵管妊娠时，胚胎存活产生的绒毛膜促性腺激素可能导致月经延迟，但尿妊娠试验可能呈弱阳性或阴性。建议有性生活的育龄女性出现异常停经时，尽早就医排查异位妊娠。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的主要症状，多表现为单侧下腹撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感。疼痛可能由输卵管膨胀或破裂引起，血液刺激腹膜会导致全腹疼痛。腹痛发作时常伴有恶心呕吐，严重者可出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现。

3、阴道流血

宫外孕导致的阴道流血多为暗红色点滴出血，量少于月经，可能持续数日至数周。这种出血源于子宫内膜剥离，与胚胎发育异常有关。部分患者误认为是月经来潮而延误就诊，需注意与正常月经鉴别。

4、肩部放射痛

当宫外孕破裂出血积聚在腹腔，刺激膈神经时可引起肩胛部放射性疼痛。这种疼痛在平卧时加重，是腹腔内出血的典型信号。出现该症状往往提示病情危急，需立即进行超声检查和后穹窿穿刺确诊。

5、晕厥与休克

输卵管妊娠破裂导致急性腹腔内出血时，患者可能出现突发晕厥、意识模糊、脉搏细速等休克表现。出血量超过500毫升即可出现循环衰竭，这是宫外孕最危险的并发症，死亡率较高。需紧急手术止血并输血抢救。

育龄期女性出现异常停经伴腹痛时，应避免剧烈运动并立即就医。确诊宫外孕后需绝对卧床，禁止性生活。治疗期间保持外阴清洁，饮食宜清淡易消化，适当补充铁剂纠正贫血。术后定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，半年内严格避孕以利于输卵管修复。有宫外孕史者再次妊娠需早期超声监测胚胎位置。