邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
帕金森综合征可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、心理干预等方式治疗。帕金森综合征通常由遗传因素、环境因素、神经系统退行性变、脑血管病变、药物副作用等原因引起。
帕金森综合征的药物治疗主要针对多巴胺能系统,常用药物包括多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等。多巴丝肼片可补充脑内多巴胺,改善运动迟缓与肌强直;盐酸普拉克索片作为多巴胺受体激动剂,能减轻震颤症状;恩他卡朋片通过抑制多巴胺降解延长药效。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免擅自停药或换药。
物理治疗包括步态训练、平衡练习和关节活动度维持。通过器械辅助行走、阻力带锻炼等方式改善运动功能,水疗和热敷可缓解肌肉僵硬。物理治疗需长期坚持,配合呼吸训练能减少姿势性低血压发生。治疗师会根据患者运动障碍程度制定个性化方案。
中晚期患者可考虑脑深部电刺激术或苍白球毁损术。脑深部电刺激术通过植入电极调节异常神经电活动,对震颤和剂末现象效果显著;苍白球毁损术适用于药物无效的单侧症状患者。手术需评估认知功能及并发症风险,术后仍需配合康复治疗。
康复训练涵盖语言治疗、吞咽功能训练和精细动作练习。针对构音障碍采用呼吸控制与发音练习,吞咽训练通过调整进食姿势预防呛咳。日常可进行扣纽扣、写字等手部活动,结合音乐节律训练改善运动协调性。家属需协助患者完成每日训练计划。
认知行为疗法可改善患者抑郁焦虑情绪,团体心理辅导帮助适应疾病状态。家属应参与心理支持,避免过度保护或忽视患者需求。定期评估心理状态,必要时联合抗抑郁药物如盐酸舍曲林片。保持社交活动有助于延缓认知功能衰退。
帕金森综合征患者需保持规律作息,每日进行30分钟低强度运动如太极拳或散步,饮食注意增加膳食纤维预防便秘,补充维生素D和钙质维护骨骼健康。避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收,分次少量进食减少吞咽困难风险。定期复查调整治疗方案,居家环境需移除地毯等防跌倒隐患,使用防滑餐具保障安全。