孕15周胎停的征兆

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕15周胎停的征兆可能包括胎动消失、阴道流血、妊娠反应突然减轻或消失、下腹坠痛、超声检查无胎心等。胎停通常由染色体异常、母体感染、内分泌失调、免疫因素或子宫结构异常等原因引起,需及时就医明确诊断。

1、胎动消失

孕15周时部分孕妇可能感知轻微胎动,若原本存在的胎动突然消失,需警惕胎停可能。胎动减少或消失可能与胎盘功能异常、胎儿缺氧等因素有关。建议孕妇每日固定时间监测胎动,发现异常应立即就医进行超声检查,避免延误治疗。

2、阴道流血

阴道流血是胎停的常见表现,可能伴随褐色分泌物或鲜红色出血。流血通常由胎盘剥离、子宫收缩或感染等因素引发。若出血量超过月经量或持续加重,需紧急就医。医生可能通过超声和激素水平检测评估胎儿状况,必要时进行清宫手术。

3、妊娠反应减轻

妊娠反应如恶心、乳房胀痛等突然减轻或消失,可能与孕激素水平下降有关。部分胎停孕妇会出现激素水平骤降,导致症状缓解。但需注意,妊娠反应个体差异较大,单凭症状变化不能确诊胎停,需结合超声和血HCG检测综合判断。

4、下腹坠痛

持续或阵发性下腹坠痛可能提示子宫收缩或胚胎组织剥离,常见于胎停后子宫试图排出妊娠物的情况。疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等,若伴随发热或阴道分泌物异味,需排除感染可能。医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎,无效时需终止妊娠。

5、超声无胎心

超声检查未见胎心搏动是确诊胎停的主要依据,可能因胚胎发育异常或死亡导致。孕15周胎停的超声表现还包括胎囊变形、胎芽萎缩等。确诊后需根据情况选择药物流产如米非司酮片联合米索前列醇片或手术清宫,术后需预防感染并监测激素恢复。

孕妇若出现上述征兆,应避免剧烈运动并立即就医。胎停后需充分休息,遵医嘱补充叶酸片和维生素E软胶囊等营养素,待身体恢复后再评估备孕计划。心理疏导同样重要,家属应给予支持,必要时寻求专业心理咨询。日常注意避免接触有害物质,保持均衡饮食和规律作息,降低再次妊娠风险。