肺癌身体有什么征兆

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等征兆。肺癌通常由长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起,可通过低剂量CT筛查、支气管镜检查、病理活检等方式确诊。

1、咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的早期症状,多表现为持续性干咳或刺激性咳嗽,常规止咳治疗无效。可能与肿瘤刺激支气管黏膜或阻塞气道有关,部分患者会伴随痰中带血丝。需警惕长期吸烟者咳嗽性质改变,建议及时进行胸部CT检查。临床常用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片、右美沙芬缓释混悬液等药物缓解症状。

2、痰中带血

约半数患者会出现痰中带血或咯血,多因肿瘤侵犯血管导致。早期多为血丝痰,后期可能出现大量咯血。需与肺结核、支气管扩张等疾病区分。出现该症状时应避免剧烈咳嗽,立即就医进行支气管镜或增强CT检查。医生可能根据情况使用云南白药胶囊、注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。

3、胸痛

肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现钝痛或刺痛,咳嗽时加重。部分患者表现为肩背部放射痛,易被误认为肌肉劳损。若合并胸腔积液可能出现胸闷气促。临床常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等药物镇痛,但需明确疼痛原因后再用药。

4、声音嘶哑

肿瘤压迫喉返神经会导致声音嘶哑,常突然出现且持续加重,普通喉炎治疗无效。可能伴随饮水呛咳、吞咽困难等症状。需通过喉镜和纵隔CT检查排除其他病因。医生可能建议使用吸入用布地奈德混悬液、金嗓散结丸、甲钴胺片等药物配合治疗。

5、体重下降

短期内体重明显减轻是肺癌常见全身症状,可能与肿瘤消耗、食欲减退相关。部分患者会同时出现低热、乏力等表现。需排查糖尿病、甲亢等代谢性疾病。营养支持很关键,可遵医嘱使用肠内营养粉剂、蛋白粉、多种维生素片等补充营养。

预防肺癌需戒烟并避免二手烟,减少厨房油烟吸入,职业暴露者做好防护。40岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量CT筛查。出现呼吸道症状持续2周不缓解应及时就诊,确诊患者需根据病理类型和分期选择手术、放疗、靶向治疗等方案。治疗期间要保持良好心态,保证优质蛋白和维生素摄入,适当进行呼吸功能锻炼。