湿疹全身痒应该怎么治疗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

湿疹全身痒可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障受损,需每日使用含神经酰胺或尿素的保湿霜,如凡士林修护晶冻、丝塔芙舒润保湿霜。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物,减少摩擦刺激。

2、外用药物

急性期渗出可选用3%硼酸溶液湿敷,亚急性期使用氧化锌软膏。糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏适用于红斑丘疹,每日1-2次连用不超过2周。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及皮肤薄嫩部位。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊可缓解瘙痒,严重者可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹,每周2-3次,需持续8-12周。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿。光敏性湿疹或皮肤肿瘤患者禁用。

5、中医调理

血虚风燥型可用消风散加减,湿热蕴肤型选用龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子各30克煎水湿敷。针灸取穴曲池、血海、三阴交等,隔日1次。

湿疹患者需避免搔抓,保持居住环境湿度在60%左右,定期清洗床品。饮食宜清淡,限制海鲜、牛羊肉等发物,补充维生素D和Omega-3脂肪酸。症状持续加重或出现脓疱、发热时需及时就医,长期反复发作建议进行过敏原检测。治疗期间遵医嘱定期复诊,不可自行增减药物。