陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌术后注意事项主要有饮食调整、伤口护理、药物管理、定期复查、生活方式改善等。胃癌术后恢复需结合个体情况,在医生指导下进行综合管理。
术后早期需从流质饮食逐步过渡到半流质、软食,避免辛辣刺激、油腻及粗硬食物。建议选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如鱼肉泥、蒸蛋羹、米粥等,少量多餐。术后1-3个月需严格避免进食过快过饱,减少胃肠负担。长期需限制腌制、熏烤类食物摄入,降低复发风险。
保持手术切口清洁干燥,术后2周内避免沾水,遵医嘱定期换药。观察切口有无红肿、渗液等感染迹象,出现发热或持续疼痛需及时就医。拆线后可使用医用硅酮制剂预防瘢痕增生,避免剧烈运动导致伤口裂开。术后3个月内禁止提重物或进行腹部用力动作。
严格遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、抗生素如头孢克肟分散片等预防感染和促进愈合。化疗患者需按时使用止吐药如格拉司琼注射液,定期监测血常规。禁止自行调整药物剂量,出现皮疹、腹泻等不良反应需立即反馈主治医师。长期服用中药调理需经中医科评估。
术后2年内每3-6个月需进行胃镜、CT肿瘤标志物等检查,5年内每年复查1次。日常监测体重变化、排便习惯及腹痛情况,记录异常症状发生时间和特征。复查时需携带完整病历资料,包括病理报告和用药记录。出现呕血、黑便等预警症状须立即急诊。
戒烟戒酒,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。术后6周起可进行散步、太极拳等低强度运动,3个月后逐步增加运动量。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。注意保暖避免受凉引发胃肠痉挛。建立规律作息,避免过度劳累影响免疫力。
胃癌术后需建立长期健康管理计划,每日记录饮食与症状变化,家属应协助监督用药和复查。营养补充可咨询临床营养师制定个性化方案,贫血患者需适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。康复期出现持续消瘦、进食梗阻等情况需警惕复发可能,应及时进行影像学评估。保持乐观心态,配合医疗团队完成全程治疗有助于提高生存质量。