陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺癌患者饮食需注意均衡营养、控制脂肪摄入、增加膳食纤维、适量补充优质蛋白及避免含雌激素食物。主要有控制红肉摄入、增加蔬菜水果比例、选择低脂乳制品、限制精制糖分、避免酒精摄入等要点。
红肉如牛肉、猪肉可能含有较高饱和脂肪,过量摄入与激素依赖性乳腺癌风险相关。建议每周红肉摄入不超过350克,优先选择禽类、鱼类等白肉。烹饪时避免高温煎炸,采用蒸煮等低温方式减少致癌物产生。合并化疗的患者若出现贫血,可在医生指导下适量补充血红素铁。
十字花科蔬菜如西蓝花、羽衣甘蓝含吲哚-3-甲醇,有助于调节雌激素代谢。浆果类水果富含花青素等抗氧化物质,每日建议摄入300-500克新鲜蔬菜及200-350克水果。注意深色蔬菜应占总量一半以上,化疗期间需彻底清洗或去皮食用以避免感染风险。
全脂乳制品可能含内源性雌激素,建议选用脱脂牛奶、低脂酸奶等。每日乳制品摄入控制在300毫升以内,可搭配无糖豆浆等植物蛋白饮品。接受内分泌治疗的患者需注意乳制品与药物间隔2小时服用,避免影响他莫昔芬等药物吸收。
高糖饮食可能导致肥胖及胰岛素抵抗,间接促进肿瘤进展。避免含糖饮料、糕点等添加糖食品,主食选择糙米、燕麦等全谷物。合并糖尿病的患者需监测血糖,将碳水化合物控制在总热量50%以下,分5-6次少量进食稳定血糖。
酒精代谢产物乙醛具有明确致癌性,会干扰肝脏对雌激素的灭活功能。无论啤酒、红酒或烈酒均应严格戒断。社交场合可用无糖苏打水、淡茶替代,服用化疗药物期间更需绝对禁酒以避免加重肝脏负担。
乳腺癌患者饮食调理需贯穿治疗全程,术后恢复期可适当增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物帮助伤口愈合。放疗期间需保证每日饮水1500-2000毫升,缓解黏膜损伤。所有饮食调整建议与主治医师及营养师充分沟通,定期监测体重及营养指标,出现严重食欲减退或腹泻时需及时就医进行营养支持干预。