陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式治疗。乳腺癌通常由激素水平异常、遗传因素、乳腺组织异常增生、长期接触致癌物质、不良生活习惯等原因引起。
手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一,适用于早期乳腺癌患者。常见的手术方式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术仅切除肿瘤及周围部分正常组织,保留乳房外观。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发的情况,可能需要同时进行腋窝淋巴结清扫。手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置、分期及患者意愿综合决定。
放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长,常用于手术后辅助治疗,可降低局部复发概率。对于保乳手术患者,放射治疗是标准治疗方案。放射治疗也可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,通常在手术后4-6周开始,持续数周。治疗前需由专业医生评估制定个性化方案。
化学药物治疗通过使用抗癌药物杀死癌细胞或阻止其分裂,可遵医嘱使用多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等药物。化疗可在手术前缩小肿瘤,或在手术后杀灭可能残留的癌细胞。化疗方案根据乳腺癌分子分型制定,常见副作用包括恶心、脱发、免疫力下降等,治疗期间需密切监测身体反应。
内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过阻断雌激素对癌细胞的作用抑制肿瘤生长。可遵医嘱使用他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等药物。治疗前需检测激素受体状态,治疗周期通常持续5-10年。可能出现潮热、骨质疏松等副作用,需定期复查骨密度并补充钙剂。
靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用,对HER2阳性乳腺癌效果显著。可遵医嘱使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物。治疗前需进行HER2检测,药物通过静脉输注给药,可能引起心脏毒性等不良反应。靶向治疗常与化疗联合使用,需定期监测心功能。
乳腺癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果。根据身体状况进行适度运动如散步、瑜伽,避免过度疲劳。保持规律作息,戒烟限酒,定期复查。治疗过程中可能出现情绪波动,可通过心理咨询、支持小组等方式获得心理支持。严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行调整用药方案。