做活检需要注意什么

6.45万次浏览

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

活检前需注意禁食禁水、停用抗凝药物、告知过敏史和病史,活检后需按压止血、避免剧烈运动、观察异常反应。活检是一种通过取样组织进行病理检查的医疗操作,常用于诊断肿瘤、炎症等疾病。

活检前8-12小时需遵医嘱禁食禁水,全麻或胃肠镜检查相关活检更需严格空腹。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物的患者应提前5-7天停药,避免术中出血风险。患者需主动向医生说明药物过敏史,特别是对利多卡因等局麻药过敏者需调整麻醉方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病者应提前控制指标稳定,心脏起搏器植入者需告知医生规避电凝设备干扰。

活检后需立即用无菌纱布按压穿刺部位15-20分钟,穿刺点24小时内避免沾水。肺部或肝脏活检后应卧床休息6-8小时,肾活检后需绝对卧床24小时以防出血。术后3天内禁止提重物、跑步等剧烈活动,胸腔穿刺者还需避免咳嗽和深呼吸。出现持续出血、剧烈疼痛、发热超过38.5℃或呼吸困难时,需立即返院处理。病理报告通常需等待3-7个工作日,期间避免自行查阅不专业信息造成焦虑。

活检前后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物影响创面愈合。术后可适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复,但肝脏活检者需控制蛋白质摄入量。保持穿刺部位清洁干燥,乳腺活检后建议穿戴宽松内衣减少摩擦。活检属于有创检查,但现代医学已通过超声引导、细针穿刺等技术显著降低风险,患者无须过度紧张,严格遵循医嘱即可最大限度保障安全。