女性尿道口疼痛是什么原因引起的

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

女性尿道口疼痛可能与尿道炎、尿路感染、尿道结石、尿道损伤、外阴炎等因素有关。尿道口疼痛通常表现为排尿时灼热感、局部红肿或分泌物增多,需结合具体症状及检查明确病因。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者可能出现尿道口刺痛、尿频尿急,严重时伴有脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时保持会阴清洁,避免憋尿。

2、尿路感染

尿路感染上行性感染可波及尿道口,多伴随膀胱刺激征如排尿疼痛、下腹坠胀。可能与饮水不足或卫生习惯不良有关。可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物,日常需增加水分摄入并及时排尿。

3、尿道结石

尿道结石移动时可能划伤黏膜引发锐痛,排尿时症状加剧,可能伴血尿。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用体外冲击波碎石术。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓缓解症状。

4、尿道损伤

性生活摩擦、异物侵入或医疗操作可能导致尿道黏膜损伤,表现为局部刺痛或撕裂样疼痛。需暂停性生活,保持伤口干燥,必要时使用复方多粘菌素B软膏预防感染。若出血持续需就医处理。

5、外阴炎

外阴炎蔓延至尿道口时会引起烧灼感,常见于念珠菌或滴虫感染。典型症状包括外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑氯己定洗剂,同时避免穿紧身裤刺激患处。

建议每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤,避免使用刺激性洗液。出现持续疼痛、血尿或发热时需及时就诊,治疗期间禁止性生活及盆浴。日常注意补充维生素C增强免疫力,适量饮用蔓越莓汁有助于预防尿路感染复发。