如何发现脑肿瘤的早期征兆

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

脑肿瘤的早期征兆主要有头痛、恶心呕吐、视力模糊、肢体无力、性格改变等。脑肿瘤可能与遗传因素、电离辐射、病毒感染等因素有关,通常表现为颅内压增高、神经功能缺损等症状。

1、头痛

脑肿瘤引起的头痛多为持续性钝痛或胀痛,晨起时加重,咳嗽或低头时疼痛加剧。头痛可能与肿瘤占位效应导致颅内压升高有关。伴随症状可包括喷射性呕吐、视乳头水肿。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除如开颅肿瘤切除术、放疗或化疗如替莫唑胺胶囊。

2、恶心呕吐

脑肿瘤患者常出现与进食无关的喷射状呕吐,多发生在清晨或头痛剧烈时。这种呕吐由延髓呕吐中枢受刺激引起,可能伴随眼球震颤、步态不稳等小脑症状。需通过头颅CT或MRI明确诊断,治疗可采用甘露醇注射液降低颅压,或行脑室腹腔分流术缓解梗阻性脑积水。

3、视力模糊

肿瘤压迫视神经或视交叉可导致进行性视力下降、视野缺损如双颞侧偏盲。垂体瘤患者可能出现色觉异常。需进行眼底检查和视觉诱发电位检测,治疗包括经鼻蝶垂体瘤切除术、视神经减压术等,术后可配合甲钴胺片营养神经。

4、肢体无力

大脑运动区肿瘤可引起对侧肢体渐进性肌力减退,常从单侧手指精细动作障碍开始。可能伴随肌张力增高、病理征阳性等锥体束损害表现。需通过弥散张量成像评估神经纤维束损伤,治疗可采用肿瘤切除术联合康复训练,必要时使用巴氯芬片缓解肌痉挛。

5、性格改变

额叶肿瘤患者易出现情感淡漠、判断力下降或异常欣快等精神症状,可能被误诊为抑郁症。伴随症状包括记忆力减退、大小便失禁等。需进行神经心理学评估,治疗以手术切除为主如额叶肿瘤切除术,术后可配合奥拉西坦胶囊改善认知功能。

建议出现上述症状持续两周以上者及时进行头颅影像学检查。日常生活中应避免头部外伤,减少电离辐射暴露,保持规律作息。脑肿瘤术后患者需定期复查MRI,遵医嘱进行认知康复训练,注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜等,避免高脂饮食加重脑血管负担。