初期宫颈癌的五大征兆分别是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

初期宫颈癌的五大征兆主要有阴道异常出血、阴道分泌物增多、性交疼痛、盆腔疼痛、排尿异常。宫颈癌通常由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下、多产多孕、吸烟等因素引起,建议出现相关症状时及时就医筛查。

1、阴道异常出血

非月经期出现点滴状出血或接触性出血是典型早期表现,可能与宫颈上皮内瘤变导致的血管脆弱有关。部分患者表现为绝经后阴道出血,需与子宫内膜病变鉴别。临床常用宫颈活检联合HPV检测明确诊断,确诊后可能需行宫颈锥切术或根治性手术。

2、阴道分泌物增多

白带量显著增加且呈水样或黏液脓性,可能伴有腥臭味。这种改变源于肿瘤刺激宫颈腺体分泌亢进,若合并感染可出现黄绿色分泌物。需通过阴道镜检查评估宫颈形态,同时需排除滴虫性阴道炎等妇科炎症。

3、性交疼痛

肿瘤侵犯宫颈间质或合并炎症时可引发深部性交痛,疼痛多位于下腹正中。部分患者伴随性交后出血,此时需避免粗暴性生活。临床常用保妇康栓辅助缓解局部症状,但根本治疗仍需手术或放化疗。

4、盆腔疼痛

持续隐痛或坠胀感提示肿瘤可能已超出宫颈范围,疼痛常放射至腰骶部。晚期可出现单侧下肢水肿或神经压迫症状。影像学检查可评估病灶范围,早期病例推荐广泛子宫切除术联合淋巴结清扫。

5、排尿异常

尿频尿急可能因肿瘤压迫膀胱所致,严重者可出现血尿或排尿困难。需与泌尿系统感染鉴别,膀胱镜检查可明确是否受侵。治疗需根据分期选择手术方案,必要时需术前新辅助化疗缩小病灶。

建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗可有效预防感染。出现异常症状时应避免自行用药,需及时至妇科肿瘤专科就诊。术后患者需加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素,避免久坐以促进盆腔血液循环。