腰背疼痛是什么原因引起的

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

腰背疼痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等因素有关。腰背疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状,可通过物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉劳损。肌肉劳损通常表现为局部酸痛、僵硬感,活动时疼痛加重。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与退行性变、外伤等因素有关,通常表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木等症状。患者需避免久坐久站,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、依托考昔片等药物,严重时需考虑手术治疗。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于中老年人,可能与钙质流失、激素水平变化有关,表现为腰背隐痛、身高缩短等症状。患者需适当补充钙剂和维生素D,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。

4、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,可能与遗传、免疫因素有关,表现为晨僵、腰骶部疼痛等症状。患者需进行适度功能锻炼,可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

5、泌尿系统疾病

肾结石、肾炎等泌尿系统疾病可能引起腰背部放射性疼痛,通常伴有排尿异常、发热等症状。患者需多饮水,避免高嘌呤饮食,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、头孢克肟分散片等药物。

腰背疼痛患者应注意保持正确坐姿,避免提重物或剧烈运动,可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。饮食上适当补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状,应及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。