邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑瘤引起的头痛与普通头痛在性质、伴随症状和持续时间上存在明显差异。脑瘤头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,晨起加重,伴随恶心呕吐、视力模糊或肢体无力;普通头痛多为阵发性,与疲劳、紧张或感冒相关,休息后可缓解。若出现进行性加重的头痛或神经系统症状,需及时就医排查。
脑瘤头痛多由颅内压增高或肿瘤压迫神经引起,疼痛位置固定且逐渐加重,咳嗽、低头时可能加剧,常伴有喷射性呕吐。部分患者会出现癫痫发作、性格改变或认知功能下降。普通头痛多为紧张性头痛或偏头痛,疼痛呈搏动性或紧箍感,可由睡眠不足、情绪波动诱发,服用非处方止痛药通常有效。脑瘤可能伴随单侧肢体麻木、步态不稳等定位体征,普通头痛极少出现此类症状。
普通头痛发作时可通过热敷太阳穴、适量饮用咖啡因饮料或服用布洛芬缓释胶囊缓解。脑瘤患者需避免剧烈运动或突然改变体位,确诊后可能需使用甘露醇注射液降低颅压,或接受开颅肿瘤切除术、伽马刀治疗。日常应保持规律作息,头痛日记有助于医生判断病情性质,突发剧烈头痛伴意识障碍须立即急诊。