邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑供血不足可能由动脉粥样硬化、颈椎病、高血压、心脏疾病、血液成分异常等原因引起。脑供血不足通常表现为头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木等症状,需结合具体情况进行干预。
动脉粥样硬化是脑供血不足的常见原因,可能与高脂饮食、吸烟等因素有关,导致脑血管狭窄或堵塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作,表现为突发性眩晕或言语障碍。治疗需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,必要时进行血管介入治疗。
颈椎退行性病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应,常见于长期低头人群。症状包括转头时头晕加重、颈部僵硬,可通过颈椎磁共振明确诊断。治疗需避免长时间低头,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊,配合牵引或物理治疗。
长期未控制的高血压可能损伤脑血管内皮,导致小动脉硬化或痉挛。患者可能伴随头胀、耳鸣等症状,需定期监测血压。治疗需低盐饮食,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物,保持规律作息。
心房颤动、心力衰竭等心脏疾病可能减少心输出量,导致脑灌注不足。患者可能出现乏力、气短伴随头晕,需完善心电图检查。治疗需针对原发病,遵医嘱使用华法林钠片、盐酸胺碘酮片等药物,严重者需心脏手术。
贫血、红细胞增多症等可能改变血液携氧能力或黏稠度。患者可能伴随面色苍白或发绀,需通过血常规确诊。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片,或通过放血疗法改善血液黏度,同时增加富含维生素B12的食物摄入。
脑供血不足患者应避免突然起身或剧烈转头,保持适度有氧运动如快走或游泳,每周3-5次。饮食需减少动物内脏和油炸食品,增加深海鱼类、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。定期监测血压、血糖、血脂指标,睡眠时选择高度适宜的枕头,若症状反复发作或加重,需及时进行经颅多普勒超声或脑血管造影检查。