王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
肾阳虚与肾阴虚的主要区别在于病因、症状及治疗方式不同,肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退等,肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦等为特征。
肾阳虚多因先天不足、久病耗伤或年老体衰导致肾阳亏虚,机体失于温煦。肾阴虚常由熬夜过度、房事不节或热病后期耗伤阴液引起,阴不制阳而虚热内生。两者均与长期不良生活习惯有关,但病理机制存在本质区别。
肾阳虚患者常见面色苍白、小便清长、下肢浮肿等寒象,男性多见阳痿早泄,女性易宫寒不孕。肾阴虚典型表现为两颧潮红、咽干口燥、舌红少苔,可能伴随耳鸣如蝉、夜间汗出淋漓,症状多呈现虚热征象。
肾阳虚者舌淡胖有齿痕,脉沉迟无力,反映机体阳气衰弱。肾阴虚患者舌红少津,脉细数,提示阴液亏损而虚火妄动。中医通过舌诊脉象可明确鉴别二者,这是辨证论治的关键依据。
肾阳虚需温补肾阳,常用右归丸、金匮肾气丸等中成药,配合艾灸关元穴。肾阴虚当滋阴降火,多选用六味地黄丸、知柏地黄丸等,可搭配三阴交穴位按摩。两者均需避免生冷辛辣食物,但具体用药方向截然相反。
肾阳虚人群宜食用羊肉、韭菜等温补食材,冬季注意防寒保暖。肾阴虚者适合银耳、百合等滋阴之品,需规律作息避免熬夜。两者均可练习八段锦两手攀足固肾腰动作,但具体饮食禁忌与养生重点需严格区分。
日常需根据具体证型选择调理方案,肾阳虚忌用寒凉药物,肾阴虚禁用温燥补品。若出现持续水肿、严重盗汗或性功能障碍,建议至中医科进行专业辨证,避免自行误判证型导致病情加重。保持适度运动、节制房事、调节情绪对两种肾虚均有辅助改善作用。