王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脖子两边筋疼可能与肌肉劳损、颈椎病、落枕、颈部筋膜炎、淋巴结炎等因素有关。颈部肌肉或筋膜因长期姿势不良、受凉或外伤出现炎症反应时,可能引发疼痛;颈椎退行性变或局部感染也可能导致类似症状。
长期低头使用手机电脑、睡姿不当或颈部持续负重可能导致胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉劳损。疼痛多表现为酸胀感,活动时加重,触摸可能有硬结。可通过热敷、按摩缓解,避免长时间保持固定姿势。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发颈部两侧牵涉性疼痛,常伴随上肢麻木。神经根型颈椎病需通过颈椎MRI确诊,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,严重者需手术干预。
睡眠中颈部肌肉突发痉挛会导致晨起单侧或双侧剧痛,头部转动受限。可能与枕头高度不适或夜间受凉有关,48小时内冷敷后改为热敷,可配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。
筋膜无菌性炎症常见于长期伏案人群,疼痛呈持续性,局部有压痛结节。超声检查可鉴别,治疗采用冲击波疗法或双氯芬酸钠缓释片,日常需避免冷风直吹颈部。
咽喉口腔感染可能引起颈部淋巴结肿大疼痛,触诊可及活动性包块,伴低热症状。血常规检查可见白细胞升高,需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
日常应注意调整办公桌椅高度,每30分钟活动颈部,睡眠时选择高度适中的乳胶枕。急性期疼痛可使用暖宝宝热敷,若出现上肢放射痛、发热或肿块持续增大,须及时就诊排除肿瘤或严重感染。游泳、羽毛球等运动有助于增强颈部肌肉耐力,但发作期应暂停剧烈活动。