头晕和头昏的区别

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

头晕和头昏是两种不同的症状,头晕通常指自身或周围环境旋转的眩晕感,头昏则多表现为头脑昏沉、不清醒的非旋转性不适。

头晕多与前庭系统功能障碍有关,患者常感觉天旋地转或自身晃动,可能伴随恶心、呕吐、眼球震颤。常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。头昏则与脑供血不足、疲劳、睡眠障碍等因素相关,表现为头部闷胀、注意力不集中,但无明确旋转感,多见于贫血、低血压、焦虑或慢性疲劳综合征。两者在发病机制上存在差异,头晕多涉及内耳或中枢前庭通路异常,头昏更倾向于全身性或心理性因素导致的大脑皮质功能紊乱。

临床需通过详细问诊区分两者,头晕患者需重点排查耳源性和神经系统疾病,头昏则需关注心血管、代谢及精神心理状态。部分患者可能同时存在两种症状,如后循环缺血既可引发眩晕型头晕,也可导致缺血性头昏感。症状持续时间也是鉴别要点,突发旋转性头晕多为前庭系统急性病变,持续数日的头昏常与慢性疾病或亚健康状态相关。

出现持续或反复头晕头昏症状时,建议记录发作诱因、持续时间及伴随表现,避免突然起身或驾驶等危险行为。保持规律作息、适度有氧运动、控制基础疾病有助于改善症状,若伴随剧烈头痛、肢体无力或意识障碍需立即就医。