怀孕流鼻血是什么原因引起的

4.92万次浏览

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕流鼻血可能与激素水平变化、鼻腔黏膜干燥、妊娠期鼻炎、高血压疾病、凝血功能异常等因素有关。孕期激素水平升高会导致鼻腔黏膜充血,血管脆性增加,轻微刺激即可引发出血。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素水平显著上升,促使鼻腔黏膜血管扩张充血,血管壁通透性增加。这种生理性改变可能导致鼻腔毛细血管破裂,表现为单侧或双侧少量出血,通常无其他不适。建议保持环境湿度,避免用力擤鼻,出血时可用冷毛巾敷鼻梁帮助止血。

2、鼻腔黏膜干燥

孕期血容量增加使黏膜水分蒸发加快,干燥空气或空调环境会加剧鼻腔黏膜脱水。干燥的黏膜易形成裂纹出血,常见晨起时涕中带血丝。使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度,有助于缓解症状。

3、妊娠期鼻炎

约20%孕妇会出现妊娠期鼻炎,表现为鼻塞、流涕伴反复鼻出血。这与肥大细胞释放组胺导致黏膜水肿有关。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾,禁用减充血剂。若合并感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。

4、妊娠高血压疾病

妊娠20周后出现血压升高可能损伤血管内皮,导致鼻腔后部小动脉破裂,出血量较大且不易自止。常伴有头痛、视物模糊等症状。需立即监测血压,确诊后按医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等降压药物,必要时住院治疗。

5、凝血功能异常

妊娠期血小板减少或维生素K缺乏可能影响凝血功能,表现为反复鼻衄伴牙龈出血。需检查血常规、凝血四项,明确病因后补充维生素K1注射液或输注血小板。避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,防止出血加重。

孕期流鼻血时应保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟后观察。日常增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入,避免辛辣刺激性食物。若出血持续超过20分钟、出血量大或伴有头晕乏力,需立即就医排查妊娠高血压等病理因素。定期产检时建议向医生反馈鼻出血频率和量,必要时进行鼻内镜检查或凝血功能评估。