陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄褐斑可能导致皮肤色素沉着不均、影响美观,并可能对心理健康产生负面影响。黄褐斑通常与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、皮肤炎症反应、药物刺激等因素有关。
黄褐斑主要表现为面部对称性褐色或灰褐色斑片,多分布于颧骨、前额及口周区域。这种色素沉着会破坏皮肤色泽均匀性,导致肤色暗沉不均。长期存在的黄褐斑可能随年龄增长而加深,部分患者斑块面积会逐渐扩大。日晒后色素沉着往往加重,夏季症状可能比冬季更明显。
面部黄褐斑可能引发焦虑、自卑等情绪问题,特别是对注重外貌的人群影响更大。部分患者因担心他人评价而减少社交活动,严重者可能出现社交回避行为。青少年患者可能因同伴嘲笑产生心理创伤,中青年女性患者可能因容貌变化影响职场自信。
黄褐斑病灶区域皮肤屏障功能可能减弱,表现为经表皮水分丢失增加、皮肤敏感度升高。这类患者更容易出现皮肤干燥、脱屑现象,对外界刺激物反应更强烈。不当使用祛斑产品可能进一步损伤屏障,形成恶性循环。
部分黄褐斑患者可能伴有妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢功能异常等。甲状腺功能异常患者黄褐斑发生率也较高。肝病患者面部色素沉着可能与黄褐斑混淆,需要专业鉴别。某些慢性炎症性疾病可能通过氧化应激机制加重色素沉着。
不规范治疗可能导致炎症后色素沉着或色素脱失,形成更顽固的色斑。化学剥脱过度可能引起皮肤敏感、毛细血管扩张。激光能量控制不当可能造成表皮损伤或反黑现象。部分口服药物可能引起胃肠道不适、光敏反应等副作用。
建议黄褐斑患者做好全年防晒,选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒产品。避免使用刺激性化妆品,维持规律作息。可适量补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。治疗需在皮肤科医生指导下进行,联合使用氢醌乳膏、氨甲环酸片、左旋维生素C精华等药物,配合低能量激光治疗。保持良好心态,避免过度焦虑加重色素沉着。