做造影检查要注意什么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

做造影检查需要注意检查前禁食禁水、告知过敏史、停用特定药物、穿着合适衣物、检查后多喝水等事项。造影检查是通过注射或口服造影剂增强影像对比度的检查方法,常用于CT、MRI、血管造影等。

1、检查前禁食禁水

多数造影检查需要空腹4-6小时,避免食物影响造影剂显影效果或引发呕吐。胃肠造影需严格禁食8小时以上,部分泌尿系统造影可能需提前憋尿。具体禁食要求需遵医嘱,儿童或糖尿病患者需特别关注低血糖风险。

2、告知过敏史

需主动向医生碘过敏史、海鲜过敏史或既往造影剂不良反应史。对含碘造影剂过敏者可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难等反应,医生会改用钆剂或调整检查方案。哮喘、荨麻疹患者属于高风险人群,检查前可能需预防性使用抗过敏药物。

3、停用特定药物

二甲双胍类降糖药需在检查前后停用48小时以防乳酸酸中毒。抗凝药物可能增加穿刺部位出血风险,需提前咨询医生是否调整用量。肾功能不全者需评估肌酐水平,避免造影剂肾病。

4、穿着合适衣物

检查时需更换无纽扣、无金属配件的宽松衣物,避免影响影像质量。颈部检查需摘除项链、耳环,腹部检查需去除皮带扣。MRI检查严禁携带任何金属物品进入检查室。

5、检查后多喝水

检查后24小时内每日饮水2000毫升以上加速造影剂排泄,肾功能较差者需控制水量。出现皮疹、呕吐等迟发过敏反应需及时就医。哺乳期女性建议暂停哺乳24小时,妊娠期原则上避免造影检查。

造影检查后需观察30分钟无不适方可离开,24小时内避免剧烈运动。饮食宜清淡,可适量食用冬瓜、绿豆等利尿食物促进代谢。糖尿病患者需加强血糖监测,肾功能异常者需复查肌酐指标。若出现发热、注射部位肿胀疼痛等症状,应立即联系检查机构处理。