王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
肺癌手术后需要注意伤口护理、呼吸训练、饮食调整、定期复查和心理疏导等方面。肺癌手术后的护理措施主要有保持伤口清洁干燥、遵医嘱进行呼吸功能锻炼、摄入高蛋白易消化食物、按时复查监测恢复情况、寻求专业心理支持等。
术后要保持手术切口清洁干燥,避免沾水或摩擦。伤口敷料需定期更换,观察有无红肿渗液等感染迹象。咳嗽时可用手轻压伤口减轻疼痛。若出现发热或伤口异常渗液,应及时就医处理。伤口完全愈合前避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开。
术后需在医生指导下进行腹式呼吸和有效咳嗽训练,帮助肺叶扩张预防肺部感染。可使用呼吸训练器辅助锻炼,每日重复进行数次。戒烟并避免二手烟环境,保持室内空气流通。如出现气促、胸闷等症状需及时告知医生。
术后应选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如鱼肉粥、蒸蛋等,少量多餐。避免辛辣刺激、油腻难消化食物。适当补充含维生素C的水果和富含膳食纤维的蔬菜,促进伤口愈合。饮水要充足但避免过量,防止加重心肺负担。
术后需遵医嘱定期进行胸部CT、肿瘤标志物等检查,监测恢复情况和有无复发迹象。按时服用医生开具的辅助治疗药物,如靶向药吉非替尼片、化疗药培美曲塞二钠等。记录每日症状变化,出现咯血、持续胸痛等异常及时就诊。
术后可能出现焦虑、抑郁等情绪,可通过参加病友交流会、心理咨询等方式缓解心理压力。家属应给予充分陪伴和鼓励,帮助患者建立康复信心。适当进行散步等轻度活动,逐步恢复社会功能,但需避免过度劳累。
肺癌术后恢复期需保持规律作息,保证充足睡眠。室内保持适宜温湿度,注意保暖避免感冒。根据体力恢复情况循序渐进增加活动量,可从床边活动逐步过渡到短距离步行。避免前往人群密集场所,预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。术后3-6个月内避免长途旅行或高空作业,定期随访监测肺功能恢复情况。保持积极乐观心态,有助于身体机能全面康复。