大人卵圆孔未闭要注意什么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

大人卵圆孔未闭需要注意定期复查心脏功能、避免剧烈运动、预防血栓形成、控制基础疾病、警惕反常栓塞症状。卵圆孔未闭是心脏房间隔的先天性发育异常,多数无症状,但可能增加脑卒中等风险。

1、定期复查

建议每1-2年通过心脏超声检查评估卵圆孔未闭的大小和分流情况。经胸超声心动图结合声学造影可明确诊断,经食道超声能更清晰显示细微分流。若出现不明原因头痛、头晕等症状需及时复查,必要时进行右心导管检查。

2、避免剧烈运动

潜水、蹦极等高强度运动可能导致胸腔压力骤变,诱发右向左分流增加反常栓塞风险。日常可选择散步、游泳等中低强度有氧运动,运动时出现心悸、气促应立即停止。运动员需经专业评估后制定训练计划。

3、预防血栓

长期久坐或长途飞行时需穿戴弹力袜,每小时活动下肢预防静脉淤血。合并房颤者可遵医嘱使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。避免吸烟、控制血脂,降低血液高凝状态诱发血栓的概率。

4、控制基础病

高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,糖尿病患者应监测血糖并服用盐酸二甲双胍缓释片。肥胖者需将体重指数控制在24以下,睡眠呼吸暂停综合征患者建议使用持续正压通气治疗。

5、警惕反常栓塞

突发偏瘫、失语等神经症状或胸痛、咯血等肺栓塞表现时,需立即就医排查反常栓塞。不明原因偏头痛患者可考虑卵圆孔封堵术,术前需完善发泡试验评估分流等级。术后3个月内需避免剧烈咳嗽和用力排便。

日常应保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制酒精摄入。保证7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。乘坐飞机前2小时可服用阿司匹林肠溶片预防血栓,但需咨询医生。若计划怀孕需提前评估,妊娠期可能需调整抗凝方案。出现视力模糊、持续头痛等先兆症状时,应及时到心血管内科就诊。