高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
动脉粥样硬化患者饮食需注意控制总热量、减少饱和脂肪和反式脂肪摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、限制钠盐。主要有控制总热量、减少饱和脂肪和反式脂肪、增加膳食纤维、选择优质蛋白、限制钠盐等方式。
每日摄入热量应与身体活动水平匹配,避免超重或肥胖加重血管负担。建议用粗粮替代精制米面,如燕麦、藜麦等低升糖指数主食。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸食品。合并糖尿病患者需严格监测碳水化合物摄入量。
每日饱和脂肪摄入量应低于总热量10%,避免动物油脂、棕榈油等。反式脂肪需完全避免,常见于植脂末、人造奶油及反复煎炸食品。可选用橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸含量高的植物油,每日控制在25-30克。
每日应摄入25-30克膳食纤维,首选可溶性纤维如燕麦麸、苹果、海带等,能结合胆汁酸促进胆固醇排泄。推荐每餐搭配200克以上深色蔬菜,如西蓝花、菠菜等。豆类每周食用3-4次,每次50-100克为宜。
优先选择鱼类、禽类等白肉,每周深海鱼摄入2-3次,如三文鱼富含ω-3脂肪酸。每日鸡蛋不超过1个,蛋黄胆固醇含量较高。大豆及其制品是优质植物蛋白来源,建议每日摄入25克大豆或等量豆制品。
每日钠盐摄入应低于5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可使用香草、柠檬汁等天然调味料替代部分食盐。合并高血压患者需更严格控制,建议使用低钠盐并定期监测血压变化。
动脉粥样硬化患者需建立长期规律的饮食习惯,每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。可适当增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、黑巧克力等。注意戒烟限酒,保持每周150分钟中等强度运动。定期监测血脂、血糖等指标,及时调整饮食方案。若出现胸闷、头晕等症状应及时就医,饮食控制需与药物治疗相结合。