李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
做胃肠镜前需注意禁食8-12小时、停用抗凝药物、清洁肠道、告知过敏史及病史、安排陪同人员等事项。胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要手段,规范的准备能提高检查准确性和安全性。
检查前8-12小时需完全禁食固体食物,4-6小时禁饮清水。胃内残留食物可能遮挡视野,增加误吸风险。糖尿病患者需提前调整降糖方案,避免低血糖。麻醉胃肠镜需更严格禁饮,通常要求术前6小时禁水。
阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药需提前5-7天停用,降低出血风险。高血压患者检查当日可用少量水送服降压药。胰岛素等降糖药需遵医嘱调整剂量。长期服用中药或保健品者也需提前告知医生。
结肠镜检查前需服用复方聚乙二醇电解质散等清肠剂,排出清水样便为合格标准。清肠不彻底可能导致息肉漏诊。服药后需走动促进肠蠕动,出现心慌等不适需暂停用药并联系医生。
需主动说明心脏支架、关节置换等手术史,以及青光眼、哮喘等慢性病史。过敏史特别是对麻醉药物过敏需重点标注。女性应告知妊娠可能,避免X线辅助检查。
普通胃肠镜可自行往返,但无痛检查后24小时内禁止驾车及高空作业。老年或体弱者建议全程陪同。检查后可能出现腹胀、咽喉不适,2小时后可进食温凉流质食物。
检查后当天避免辛辣刺激饮食,出现持续腹痛、呕血或便血需立即就医。普通胃肠镜报告可当场获取,病理结果需等待3-5个工作日。建议40岁以上人群每3-5年定期筛查,有家族史或症状者应缩短复查间隔。术后恢复期间保持清淡饮食,避免剧烈运动促进创面愈合。