子宫肌瘤手术后还会复发吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

子宫肌瘤手术后存在复发可能,但概率较低。复发风险与肌瘤数量、手术方式、年龄等因素相关,术后需定期复查。

子宫肌瘤剔除术保留子宫的情况下,复发概率相对较高。多发性肌瘤、年轻患者及未绝经女性更易复发,可能与雌激素持续刺激有关。术后5年内复发率相对较高,但多数复发肌瘤体积较小且生长缓慢,部分患者无须二次手术。腹腔镜或开腹肌瘤剔除术后复发率差异不大,但术中遗漏微小肌瘤可能导致早期复发。

子宫切除术可根治肌瘤,但仅适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者。术后复发通常指残留宫颈或盆腔其他部位新发肌瘤,概率极低。特殊情况下如子宫肉瘤误诊为肌瘤,可能出现类似复发表现,需通过病理检查鉴别。术后长期使用雌激素替代治疗可能增加残留组织增生风险。

术后每6-12个月应进行妇科超声检查,观察有无新发肌瘤。出现异常出血、盆腔压迫症状需及时就诊。保持规律作息,控制体重,避免高雌激素食物摄入,有助于降低复发风险。合并贫血患者需持续补充铁剂,绝经前女性可咨询医生使用GnRH类药物抑制雌激素分泌。