桡骨小头骨折怎么办

桡骨小头骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。桡骨小头骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位

对于无明显移位的桡骨小头骨折，医生可能采用手法复位。通过专业手法将骨折端恢复到正常位置，复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位后通常需要石膏固定保护骨折部位，避免二次损伤。复位过程中可能出现疼痛，医生会根据情况使用局部麻醉减轻不适。

2、石膏固定

石膏固定是桡骨小头骨折常见的保守治疗方法。根据骨折情况选择长臂石膏或短臂石膏，固定时间通常为4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，同时注意观察手指血液循环和感觉变化。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需进行循序渐进的功能锻炼。

3、药物治疗

桡骨小头骨折后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症反应。对于开放性骨折或存在感染风险的情况，医生可能开具头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。骨质疏松患者可能需配合使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物改善骨密度。

4、手术治疗

对于严重移位、粉碎性骨折或合并其他损伤的桡骨小头骨折，可能需进行切开复位内固定术或桡骨小头置换术。手术可精确复位骨折块并使用钢板螺钉或克氏针固定，术后同样需要石膏保护。手术创伤相对较大，恢复时间较长，但能更好恢复关节面的平整度和稳定性。

5、康复训练

骨折愈合后需在康复医师指导下进行系统功能锻炼。早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动活动和抗阻训练，重点恢复肘关节屈伸和前臂旋转功能。康复过程中可能出现疼痛和肿胀，可通过冰敷和抬高患肢缓解。康复训练需持续数月，直至关节功能基本恢复正常。

桡骨小头骨折后应注意保持患肢抬高，促进静脉回流减轻肿胀。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨折愈合。避免过早负重或剧烈活动，防止发生骨折移位或内固定失效。定期复查X线片评估愈合进度，如出现持续疼痛、肿胀加重或感觉异常应及时就医。康复期间可配合热敷、按摩等物理疗法改善局部血液循环，但需在医生指导下进行。